Persönliche Gesundheit

Die adjuvante Strahlentherapie kann vorteilhaft sein bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs

Einige 5,400 Männer sind mit Prostatakrebs diagnostiziert, die in Finnland jedes Jahr. Obwohl in den meisten Fällen von Prostatakrebs geheilt werden können, etwa 900 Mann, die jedes Jahr daran sterben. Behandlungsempfehlungen für Prostatakrebs sind weitgehend auf die Krebs-Stadium (TNM-Klassifikation), der Krebs die Aggressivität bestimmt, die von einer Prostata-Biopsie (der Gleason-score) und Prostata-spezifischen Antigens (PSA), die aus einem Blut-test, sowie das Risiko-Kategorisierung bestimmt auf der Grundlage dieser.

Die Behandlungsmöglichkeiten für eine lokale, niedrig-Risiko-Prostatakarzinom festgestellt und die Prognose ist gut. Auf der anderen Seite, ist die Prognose für ein höheres Risiko, lokal verbreitet oder metastasised Krebs ist schlechter, und es gibt keinen Konsens über die Behandlungen, die durch einen Mangel an ausreichender Forschung Daten.

Im Anschluss an die operative Entfernung der Prostata, der Krebs gefunden zu haben, werden erweitert, um die Oberfläche der Prostata entfernt oder haben bereits die Ausbreitung durch die Kapsel umgibt die Prostata. In solchen Fällen, das Risiko eines Rückfalls höher ist, als in Situationen, in denen die Zellen eingeschlossen sind, die innerhalb der Prostata.

Die finnische FinnProstataX Studie untersucht, ob eine Strahlentherapie verabreicht werden, die nach der Entfernung der Prostata profitierten Patienten, deren Krebs ausgebreitet hatte, um die Oberfläche der Prostata oder außerhalb der Kapsel, die Sie umgibt die Prostata. In dem moment, Behandlung Praktiken in diesen Situationen variieren.

Die randomisierte Studie durchgeführt, 2004-2012 enthalten 250 Patienten. Diese 250 Patienten, 126 erhielten eine adjuvante Strahlentherapie nach der Entfernung der Prostata, während die Behandlung von 124 Patienten aus der bloßen Entfernung der Prostata.

Über die etwa neun-Jahres-follow-up, nur zwei Patienten—einer aus jeder Gruppe—starb an Prostata-Krebs. Basierend auf PSA-Messungen, 82 Prozent der Mitglieder des Adjuvans-Therapie-Gruppe waren frei von Krankheiten am Ende des follow-up-Zeitraum; den gleichwertigen Prozentsatz in der Kontrollgruppe war 61. Eine Erhöhung des PSA-Wertes in der Regel vorausgeht, die das Wiederauftreten von Krebs der Prostata, und in der Studie, die Patienten mit einer maximalen PSA von 0,4 mg/l bestimmt werden, frei von Krankheiten.

Keine Metastasen festgestellt wurden, in 98 Prozent derjenigen, die in der adjuvanten Therapie-Gruppe und 96 Prozent der Personen in der Kontrollgruppe, während der follow-up-Periode.

„Toleranz für die adjuvante Behandlung war gut, und es verlängerte den krankheitsfreien Zeitraum, gemessen von der PSA im Vergleich zur reinen chirurgischen Entfernung der Prostata. Auch so, die adjuvante Behandlung nicht verlängern Patienten überleben“, sagt professor Akseli Hemminki, fasst die Ergebnisse der Studie.

„Prostata-Krebs erzeugen kann Metastasen und im schlimmsten Fall zum Tod führen mehr als 10 Jahre nach dem Wiederauftreten der Erkrankung, erkannt aus einer PSA-Erhöhung. Da die Patienten in dieser Studie beobachtet wurden, die weniger als 10 Jahre im Durchschnitt, ist es nur natürlich, dass die Behandlung, die wir untersucht haben keinen signifikanten Einfluss auf das überleben. In noch längeren follow-up Unterschiede bei PSA-Erhöhungen könnten auch dazu führen, einen Unterschied in der Sterblichkeit,“ sagt der Artikel Erstautor, Greetta Hackman (Lic.Med.).

Hackman betont, dass, wenn Sie die Behandlung Entscheidungen, ist es wichtig, besprechen Sie die verfügbaren Optionen offen mit dem Patienten.

„Mehr Behandlung bedeutet auch mehr Nebenwirkungen. Jedoch, zur gleichen Zeit, können wir wahrscheinlich Einfluss auf die Krankheit, die Prognose in einer situation, in der das Krebs-Gewebe bereits reicht, um die Prostata Oberfläche oder den Drang hat, durch die Prostata-Kapsel, ist aber noch nicht metastasised.“

Die beteiligten an der Studie, veröffentlicht in der angesehenen Fachzeitschrift European Urology, waren die Universitäten von Helsinki und Tampere und die Universitätskliniken in Helsinki und Tampere; die Krankenhäuser der Universität von Oulu, Kuopio und Turku; die zentrale Krankenhäuser in Päijät-Häme, Mikkeli und Jyväskylä; Docrates-Krebs-Mitte und dem finnischen krebsregister.