Persönliche Gesundheit

Blutdruck Kontrolle für Menschen im Alter von 80 und älter: Was ist das richtige Ziel?

Die Zahl der Menschen, die 80 Jahre alt und älter ist auf dem Vormarsch, und davon entfallen fast 10 Prozent der gesamten US-Bevölkerung bis zum Jahr 2050. Da die lifetime chance für die Entwicklung von Bluthochdruck ist, dass mindestens 70 Prozent im Alter von 80 Jahren, mehr und mehr Leute an der Gefahr für die gesundheitlichen Probleme, die hohen Blutdruck verursachen können.

Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck, wird manchmal als die „stillen killer“, weil es produziert wenige, wenn überhaupt, Symptome. In der Tat, Sie können nicht sogar begreifen, dass Sie hohen Blutdruck haben. Aber wenn es nicht behandelt, kann diese Bedingung führen zu Herzinfarkten, Schlaganfällen, Nierenerkrankungen und andere schwerwiegende Probleme, einschließlich ein Risiko für Demenz.

2017 American College of Cardiology und der American Heart Association Blutdruck Leitlinien empfehlen, dass die meisten Menschen im Alter von 65 oder älter erhalten, Ihr systolischer Blutdruck (die erste Zahl in einer Blutdruckmessung) weniger als 130 mmHg. Aber die Menschen 80 Jahre oder älter sind, haben oft auch mehrere chronische Erkrankungen, kann gebrechlich sein, nehmen mehrere Medikamente, und konnte mit kognitiven Problemen. Weil dieses, es ist immer noch unklar, ob die Risiken und Vorteile der Senkung des systolischen Blutdrucks auf weniger als 130 mm Hg sind die gleichen für Menschen im Alter von 80 Jahren und älter als Sie sind, für Menschen im Alter von 65 bis 80.

Angesichts dieser Wissenslücke, ein team von Forscher konzentrierten sich auf diese Gruppe von älteren Erwachsenen innerhalb einer großen randomisierten Studie, genannt der Systolische Blutdruck-Intervention-Studie (SPRINT). Sie veröffentlichten Ihre Ergebnisse in der Fachzeitschrift Journal of the American Society Geriatrie. In Ihrer Analyse der SPRINT-Daten, die Forscher konzentrierten sich auf Menschen im Alter von 80 und älter, die hatte berichtet, Herzerkrankungen Ereignisse (wie Herzinfarkt oder Schlaganfälle), Veränderungen in der Nierenfunktion, kognitive Beeinträchtigung, Lebensqualität oder zum Tod führen. Die Forscher haben auch untersucht, ob Beeinträchtigungen in der kognitiven oder körperlichen Funktion hatte einen Effekt auf die intensive blutdruckkontrolle.

Die Analyse umfasste 1,167 Teilnehmer. Die meisten waren rund 84 Jahre alt, und etwa 3 Prozent waren 90 Jahre alt oder älter. Baseline systolischer Blutdruck wurde um 142 mmHg. Die meisten der Teilnehmer hatten mindestens drei chronischen Krankheiten. Mehr als die Hälfte nähmen mindestens fünf Medikamente und etwa 27 Prozent hatten eine Geschichte von Herzerkrankungen.

Die Teilnehmer wurden randomisiert zu einer von zwei Gruppen. Eine Gruppe erhielt „intensive“ Behandlung targeting Ihren Blutdruck zu senken auf weniger als 120 mmHg. Die andere Gruppe erhielt eine Behandlung, um Ziel-die Senkung des Blutdrucks auf weniger als 140 mmHg.

Die Menschen erhalten haben, die Behandlung Ihren Blutdruck zu senken auf weniger als 120 mmHg erlebt ein geringeres Risiko für Herz-Krankheit-Ereignisse, als auch weniger Risiko für milde kognitive Beeinträchtigung und Tod von allen Ursachen. Doch die Menschen in dieser Gruppe erfuhren auch eine erhöhte Gefahr von kleinen, aber sinnvollen, Rückgänge in der Nierenfunktion sowie Krankenhausaufenthalte für Kurzfristige Nierenschäden (von dem die meisten Leute wieder). Versuch zu niedriger systolischer Blutdruck weniger als 120 mmHg nicht erhöhen das Risiko für Verletzungen-verursacht fällt. Dies ist wichtig, da Stürze erhöhen das Risiko für Tod in den älteren Erwachsenen und niedrigem Blutdruck führen kann, fällt.

Während die rate der Entwicklung von Demenz war ähnlich in den beiden Gruppen, die Teilnehmer in die intensiv-120 mmHg-Gruppe waren 28 Prozent weniger wahrscheinlich zu entwickeln, mild cognitive impairment.

Die Forscher berichteten auch, dass Leute mit besseren kognitiven Funktionen (denken Sie daran, zu denken und Entscheidungen zu treffen) zu Beginn der Studie profitierten am meisten von einer intensiven blutdruckkontrolle. Sie erlebten auch, weniger Herzerkrankungen und weniger Todesfälle. Dieser gleiche Vorteil wurde nicht gesehen in Teilnehmer hatten schlechtere kognitive Funktion zu Beginn der Studie. Allerdings gab es keine starken Beweise für die intensive blutdruckkontrolle haben einen schädlichen Einfluss auf den Tod Preisen oder die Entwicklung von Herz-Krankheit für diejenigen, die mit schlechteren kognitiven Funktion.