Gesundheit

Forschung zeigt, am besten Krankenhaus-basierten Methoden zur Verringerung der Rückübernahme Preise

Forschung führte durch die Fakultät an der Binghamton University, State University of New York hat gezeigt, die wirksamsten Krankenhaus-basierte Methoden zur Verringerung der Rückübernahme Preise.

Der Patient Protection and Affordable Care Act verlangt von den Centers for Medicare und Medicaid Services zu bestrafen Krankenhäuser durch Rückerstattung diese zu niedrigeren Preisen für das, was Sie als überschuss Wiederaufnahmen, wenn im Vergleich zu erwarteten Werten von Wiederaufnahmen.

Nach Angaben der American Hospital Association, die seit dem start des Programms im Oktober 2012, Krankenhäusern erlebt haben, fast $1,9 Milliarden im Strafen.

Als Ergebnis, Krankenhaus-Organisationen Bundesweit umgesetzt haben, verschiedene Krankenhaus rückübernahmen reduction Programme (HRRPs) in den letzten Jahren zur Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse für die Patienten und die Kosten kontrollieren. Einige Beispiele von HRRPs gehören die Zusammenarbeit mit zertifizierten home healthcare-Agenturen; mit Telemedizin-Programme, post-discharge Anrufe oder Haus-rufen Sie Programme; Implementierung von interdisziplinären Fall-management-oder entladen-Planungs-Programmen; und die Schaffung von Partnerschaften mit Arztpraxen.

Binghamton University-Forscher Michele Summers beschlossen, zu untersuchen, welches dieser Programme ist am wirksamsten. Sie beschränkt die Forschung auf die Krankenhäuser in upstate New York, die Untersuchung an 94 Standorten in 53 Landkreisen reichen von ländlichen in metropolitan-status. Sie beschränkt sich die Studie auf HRRPs richtet sich an Patienten mit Herzinsuffizienz oder Pneumonie.

„Ich entschied mich für Herzinsuffizienz und Lungenentzündung denn das sind zwei der häufigsten Diagnosen erfordert Einlieferung ins Krankenhaus“, sagte Sie.

Erste, im Sommer gesammelten Daten in Bezug auf die, wenn überhaupt, HRRPs Krankenhaus-Organisationen verwendet. Für Einrichtungen mit einem interdisziplinären Fall-management-team, das Sie weiter ermittelt, ob es einen registered nurse oder advanced practice registered nurse (Krankenschwester mit post-graduate nursing education) auf oder führt das team. Dann Analysierte Sie die Beziehung zwischen dem Typ und die Anzahl der HRRPs verwendet, die von der Krankenhaus-Organisation und der Einrichtung der Rückübernahme und der Erstattung Ergebnisse.

Ergebnisse von der Studie zeigten, dass die Zusammenarbeit mit home healthcare-Agenturen, mithilfe von Telemedizin oder die Umsetzung der Hausbesuche, follow-up mit post-Entlassung der Patienten senkte die Häufigkeit von wiedereinweisungen bei Patienten, die zuvor ins Krankenhaus für Herzinsuffizienz oder eine Lungenentzündung. Darüber hinaus Sommern festgestellt, dass Einrichtungen, beschäftigt mehr als eine HRRP hatten auch niedrigere Preise für die Rückübernahme. Schließlich hat die Forschung auch darauf hin, dass darunter eine fortgeschrittene Praxis Krankenschwester auf der interdisziplinären case-management-teams führte zu einer besseren Patienten-outcomes und niedriger Rückübernahme Preise.

Der Sommer war besonders glücklich, zu sehen, Haus-rufen Sie Programme, um gute Ergebnisse zu erzielen. Diese Initiativen bringen Krankenpflegern oder ärzten in der Wohnung des Patienten für die Pflege nach Entlassung.

„Von all den verschiedenen Programmen, die ich sah, Hausbesuche hatte die größten Auswirkungen auf die Verringerung der Erstattung von Sanktionen in Krankenhäusern in primary care provider Mangel Bereiche,“ Sommer sagte.

Wie eine Krankenschwester mit einem home-care-hintergrund, Sommer hofft, mit dem Bau eines Hauses-nennen intervention Programm, und testen Sie es in die Gegend.

„Ich denke, es wäre klug, für Krankenhäuser, Programme zu entwickeln, die bieten auch Hausbesuche“, sagte Sie. „Die Organisationen, die dies tun, sind Geld sparen, weil Sie immer weniger Strafen wegen zu Wiederaufnahmen. Es ist eine Investition an der front, aber es kann sein, eine riesige Rendite auf das investment.“