Gesundheit

Ein Gespräch Spiel reduzieren kann, Unterschiede in der end-of-life-Pflege für Afro-Amerikaner

Eine Penn State College of Medicine Forscher-team herausgefunden, dass das spielen eine einfache Unterhaltung Spiel fördern können Afro-Amerikaner, machen Sie Pläne für Ihre end-of-life care. Forscher sagen, das Spiel kann ein nützliches Werkzeug bei der Bewältigung der Unterschiede in end-of-life care in African American Gemeinden.

Dr. Lauren Van Scoy, außerordentlicher professor von Medizin, Geistes-und public health sciences, und führen Autor der Studie veröffentlicht in JAMA Netzwerk Öffnen, sagte, dass, nachdem das Spiel zu spielen, 98% der Teilnehmer engagiert sich in irgendeiner form von “ advanced care planning, einschließlich der Gespräche über Pflege Vorlieben der Familienmitglieder und der Vervollständigung oder Aktualisierung erweiterte Richtlinien, in denen eine Person skizziert, Ihre Präferenzen für end-of-life-medizinische Versorgung.

Weniger als 25% der Afro-Amerikaner haben die advance care-Richtlinien nach Stand der Forschung. Van Scoy sagt, dass bedeutet, dass Afro-Amerikaner sind weniger wahrscheinlich zu erhalten eine end-of-life care auf Ihre Vorlieben ausgerichtet, wie Hospiz-Dienste. Obwohl die “ advanced care planning hat sich verdoppelt auf rund 60% der Bevölkerung im Allgemeinen, der Unterschied bleibt in African American Gemeinden.

„Der Abschluss eines advance care Richtlinie zugeordnet ist, reduziert unerwünschte end-of-life-medizinische Interventionen, erhöhte Hospiz und eine geringere psychische Belastung und es kann zu verringern end-of-life-Kosten“, so Van Scoy sagte. „Wir vermuten, dass dieses Spiel, das erhöht advance care planning Verhaltensweisen in anderen untersuchten Populationen, könnte dazu beitragen, die Unterschiede in der end-of-life care in Afro-amerikanischen Gemeinden.“

Das Spiel heißt „Hallo“ und beinhaltet eine Reihe von offenen Fragen für das Gespräch bei denen die Spieler in Gruppen von drei bis sechs Fragen beantworten, die entworfen, um anzuregen, Gespräche über Präferenzen für end-of-life care. Beispiele dafür sind, „Wenn Sie die Wahl hätten zwischen erlebt die schlimmsten Schmerzen Ihres Lebens, oder nicht sagen, good-bye, um Ihre Familie, was würden Sie wählen und warum?“ oder „Was sind die drei nicht-medizinische Fakten über Sie, dass Sie Ihren Arzt wissen sollte?“

Forscher arrangiert für gameplay bei 53 community-locations (15 waren in die Forschung-Analyse) in den USA von 2018-2019 und durchgeführt follow-up Telefon-Umfragen zwischen innerhalb von 11 Monaten. Die Studie erreichte 1,122 Teilnehmer und die Forscher sammelten Daten von 384 Afro-amerikanischen Einzelpersonen. Von den 220 Teilnehmern, die abgeschlossen follow-up-interviews, 41% absolvierten eine erweiterte Richtlinie und 80% diskutiert end-of-life-Wünsche mit geliebten Menschen.

Wichtige Themen, die von follow-up-interviews zeigte, dass die Teilnehmer mit dem Spiel war emotional vorteilhaft, höhere Wertschätzung für die „advanced care planning, mündige und motivierte Mitarbeiter zu führen advance care planning Verhaltensweisen, bot neue Informationen über die“ advanced care planning und war eine sichere, Spaß und angenehmen Rahmen für Gespräche über end-of-life care.

„Die Ergebnisse zeigen, dass dieses Spiel ist ein wertvolles Werkzeug für den Menschen hilft, beginnen die advance care planning-Prozess und für das teilen Ihrer Werte und überzeugungen über vertrauliche end-of-life-Themen in lockerer Atmosphäre und auch entspannte Unterhaltung“, sagte co-Autor Pamela Witt.

Das Forscherteam glaubt, dass die intervention funktioniert, weil es entworfen hat, gespielt zu werden, in eine sichere, komfortable Atmosphäre. Das team in Kooperation mit der Hospiz-Stiftung von Amerika und anderen community-Organisationen wie die Orte der Anbetung und Senioren-Zentren zu gewährleisten konnten die Teilnehmer haben diese Gespräche mit Freunden und Führern, denen Sie Vertrauen.

„Um das zu erreichen unterversorgten Gemeinden, die oft ein Misstrauen in die Systeme der gesundheitlichen Versorgung, es ist wichtig, sich zu liefern, das Spiel in einem Raum, wo diese Gemeinschaften können sich mit Menschen, die Sie Vertrauen“, sagte Witt. Sie glaubt, dass Interessengruppen sind essenziell für die Gewährleistung der intervention erreichen kann seine beabsichtigten Ergebnis der zunehmenden advance care planning Verhalten. „Tod und end-of-life care sind schwierige Themen zu reden und die community-basierten delivery-Modell erleichtern könnten diese schwierigen Diskussionen unter den vertrauenswürdigen sozialen Netzwerken.“

Die Forscher stellten fest, dass eine Schwäche der Studie war, dass alle Teilnehmer das Spiel gespielt, d.h. es gab keine Kontrollgruppe. Van Scoy angewandt hat, für die Finanzierung von start-eine randomisierte, kontrollierte Studie, um zu bestätigen, ob das Spiel fördert die “ advanced care planning. Sie sagte auch, dass die aktuelle COVID-19-Krise verstärkt die Notwendigkeit für den einzelnen, vor allem Afro-Amerikaner sind überproportional betroffen von der Pandemie sind, sich in advance care planning. Die Centers for Disease Control and Prevention berichtete Ende Juni, dass die nicht-hispanischen Schwarzen Personen waren fünf mal häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden mit COVID-19 als nicht-hispanischen weißen Personen.