Die Netto-Kosten von verschreibungspflichtigen Medikamenten—Bedeutung-Aufkleber-Preis abzüglich Hersteller-Rabatte—rose über drei mal schneller als die rate der inflation im Laufe von einem Jahrzehnt, nach einer Studie heute veröffentlicht in JAMA. Es ist die erste Analyse zum Bericht trends in der net-Medikamentenkosten für alle Marken-Medikamenten in den USA
Die Studie ist eine von drei Handschriften, die von den Forschern in der Mitte für Arzneimittelpolitik und der Verschreibung (CP3) an der University of Pittsburgh Health Policy Institute veröffentlichte in dieser Woche die special-Ausgabe der Zeitschrift, die sich auf verschreibungspflichtige Medikament Kosten.
„Bisher waren wir begrenzt auf das Studium der Listenpreise, welche nicht für Hersteller-Rabatte. Liste Preise sind sehr wichtig, aber Sie sind nicht die ganze Geschichte,“, sagte führen Autor Inmaculada Hernandez, Pharm.D;, Ph. D., assistant professor of pharmacy an Pitt. „Dies ist das erste mal, dass wir in der Lage gewesen, zu berücksichtigen, für Rabatten und Bericht trends in Netto-Preise für die meisten Marken-Namen Medikamenten die in den USA“
Hernandez und Kollegen zeigten in der Vergangenheit die Forschung, dass die Liste der Preise für verschreibungspflichtige Medikamente sind stetig gestiegen in den vergangenen zehn Jahren.
In die neue Analyse, die das team Umsatz-und Nutzungsdaten für 602 Marken-Medikamenten, um die track-Liste und Netto-Preisen von 2007 bis 2018. Der inflationsbereinigte Liste Preise stiegen um 159%. Netto-Preise, die Rechnung für steigende Hersteller Rabatte, einschließlich Rabatte, Gutschein-Karten und 340B Rabatten, um 60% erhöht. Das ist das 3,5-fache der Allgemeinen Teuerungsrate.
2015 Netto-Preise begann Nivellierung. Noch, die Autoren Vorsicht, die stabile Netto-Preise nicht automatisch bedeuten, dass verschreibungspflichtige Medikament Kosten für die Konsumenten erschwinglich sind.
„Netto-Preise sind nicht unbedingt das, was die Patienten bezahlen“, sagte senior-Autor Walid Gellad, M. D., M. P. H., associate professor für Medizin und Gesundheitspolitik bei Pitt und Regisseur des CP3. „Viel der Rabatt ist nicht der patient.“
Das ist, weil die überwiegende Mehrheit der Rabatt Wahrscheinlichkeit besteht, dass Rückvergütungen gezahlt, die direkt an öffentliche und private Versicherer. Rabatte, die für gewöhnlich nicht beeinflussen, wie viel Patienten zahlen durch copays oder Mitversicherung, die, basierend auf den Listenpreis, nicht Netto.
Unter den Allgemeinen trends gab es große Variabilität zwischen verschiedenen wirkstoffklassen. In einigen Fällen, wie insulins oder TNF-Hemmer, es war eine Kluft zwischen Listen-und Netto-Preise. In anderen Ländern, wie Krebs-Medikamenten, Liste und sind Netto-Preise in parallel erhöht. Multiple-Sklerose-Behandlungen waren ein Ausnahmefall, wo auch nach Rabatten, Netto-Preise mehr als verdoppelt in den letzten zehn Jahren in inflationsbereinigten US-Dollar.
Die Studie zeigt auch, dass die Rabatte sehr viel größer sind für Medicaid als auch für andere Kostenträger, wahrscheinlich reflektiert Verordnung, einschließlich der zwingenden Medicaid Rabatt basierend auf Preiserhöhungen über die Inflationsrate. Ermäßigungen für andere Zahler sind, auf der Grundlage von Verhandlungen.
Das Senate Finance Committee erwägt ein Gesetz, das add-Preis-inflation-basierte Rabatte für Medicare, ähnlich wie Medicaid.
