Gesundheit

COVID-19-Antikörper-Test muss nicht perfekt sein, um Führer der öffentlichen Gesundheit und politische Entscheidungen

Es ist zwar zu früh, um zu verwenden COVID-19-Antikörper-Test zum Thema „Immunität Pässe“, Antikörper-tests, die heute verfügbar sind, sind gut genug, um zu informieren, Entscheidungen über öffentliche Gesundheit und Entspannung, soziale Distanzierung Interventionen, sagt eine internationale Gruppe von Infektionskrankheiten und public-health-Experten in der Wissenschaft der Immunologieheute.

„Wir brauchen nicht zu warten, bis der perfekte test, Bevölkerungen zu überwachen. Wir können das nutzen, was wir haben, wenn wir unsere Augen öffnen,“ sagt University of Utah-Gesundheit, Infektionskrankheiten Arzt und Forscher Daniel Leung, M. D. Er ist entsprechender Autor auf die Redaktion zusammen mit Spezialisten aus sieben verschiedenen Ländern und führenden öffentlichen Institutionen des Gesundheitswesens in den USA, einschließlich der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Harvard School of Public Health, University of California, San Francisco und an der Pennsylvania State University.

Die heutigen Tests sind Bereit für die Bevölkerung, Nicht die Menschen

Einige haben vorgeschlagen, dass die Erkennung von Antikörpern gegen SARS-CoV-2—der Corona-Virus, dass Ursachen COVID-19—die basis der „Immunität Pässe“, die es den Menschen ermöglichen, Rückkehr zur Arbeit oder Schule, oder auf Reisen. Doch die Fakten zeigen, dass es zu früh ist, diesen Schritt zu gehen. Für einen Wissenschaftler haben noch zu bestimmen, ob die Antikörper, oder vielleicht einen Schwellenwert von Antikörpern, Schutz, eine person von der re-infiziert. Zum anderen, weil es mehrere Antikörper-tests, keine mit den Ebenen der Spezifität benötigt, um zu erklären, jemand immun.

Kurz gesagt, wir sind weit davon entfernt an einem Ort, wo ein positiver Antikörper-test garantiert, dass eine person nicht bekommen COVID-19 noch verteilen Sie es an jemand anderen, sagen die Autoren. Und die Einsätze sind zu hoch, um das Risiko etwas falsch.

Egal, diese gleichen tests sind gut genug, um zu überwachen die Ausbreitung von COVID-19 in der Bevölkerung. „Es gibt keine Notwendigkeit zu werfen, das Kind mit dem Bade ausschütten“, sagt Leung. „Wir können serologische Tests auf bevölkerungsebene zu erhalten, die wertvolle Informationen über die übertragung und die Auswirkung von Interventionen, und wir brauchen nicht eine perfekte Serologie test, es zu tun.“

Verständnis der trends, wie die, in denen die Ausbrüche auftreten werden und welche Regionen sind ruhig, und die Merkmale, wer ist krank und wer geschützt ist, kann Informationen liefern, die für die Politik. Ist eine bestimmte county bereit, Leichtigkeit Einschränkungen? Sind Studenten sicher wieder zur Schule gehen? Bestimmte Bevölkerungsgruppen brauchen extra-Schutz?

Fein-Tuning der Bestehenden Tests auf Unterschiedliche Bedürfnisse zu Erfüllen

Ein Grund, warum viele der heutigen tests können arbeiten für den öffentlichen Entscheidungen ist, dass Sie nicht nur geben, schwarz und weiß Antworten. Stattdessen sind Ihre Parameter können eingestellt werden, um zu passen verschiedene needs. Eines dieser Merkmale ist die Besonderheit—wie gut ein test erkennt Antikörper gegen SARS-CoV-2 und nicht auf Antikörper gegen andere Coronaviren. Die andere ist die Empfindlichkeit—das minimale Niveau der Antikörper muss jemand haben, in Ihr Blut, um zu testen, positiv.

Im Allgemeinen gibt es ein Kompromiss zwischen den beiden. Anpassung von test zu priorisieren Empfindlichkeit macht es nicht so spezifisch und so einen test spezifischer macht es weniger empfindlich. Aber es ist ok, um eine für das andere opfern, um gewisse Fragen zu beantworten, die Leitartikel sagt.

Nehmen Sie die situation in einer ländlichen Region, wo relativ wenige Menschen hatten COVID-19 pro Kopf. In dieser Einstellung wird ein test mit hoher Sensitivität und niedriger Spezifität nicht optimal wäre. Diese Eigenschaften könnten leicht in die gleiche Anzahl von Menschen, die positiv getestet, die noch nie hatte COVID-19 als die Zahl der Menschen, die wirklich positiv sind. In dieser situation, die Ergebnisse wären praktisch bedeutungslos.

Aber der gleiche test kann verwendet werden, wenn es gestimmt wird, ist für diese situation. Dies kann durch festlegen eines höheren cutoff und sagen, dass ein test zählt nicht als positiv, es sei denn es hat ein stärkeres signal. Dabei senkt sich die false-positive-rate durch Erhöhung der Spezifität. In diesem Szenario, positive tests sind wahrscheinlicher zu sein, wirklich positiv ist und dass die Daten sicher verwendet werden können, zu überwachen, dass Bevölkerung.

Auf der anderen Seite, ein urbanes Umfeld, wo höhere Anteile der Bevölkerung infiziert sein, wäre besser mit einem test priorisiert höhere Empfindlichkeit. Das wäre eine bessere Momentaufnahme der Ausbreitung von COVID-19 durch die Erfassung einen größeren Teil der Bevölkerung.

Zusätzliche Studien werden nur die Ergebnisse der Antikörper-Test aussagekräftiger. Die Redaktion gibt, die wir noch brauchen, um zu verstehen, ob die Antikörper bleiben im Körper für Monate oder Jahre, welche Ebenen der Antikörper-Immunität, und wie die Antworten unterscheiden sich möglicherweise in den Menschen, die verschiedene schwere der Infektion, oder die haben andere medizinische Bedingungen.

Die Autoren sagen, dass ebenso wichtig wie die Nutzung der Technologien bei der hand ist, Aufbau einer Infrastruktur, mit der Staaten und Länder zu teilen, Protokolle, Standardisierung, Methoden, Ergebnisse teilen und Ihre Aktivitäten zu koordinieren. Dies würde nicht nur zur Verbesserung der Reaktion auf die aktuelle Pandemie könnte aber die Grundlage für die überwachung von Infektionskrankheiten, einschließlich Grippe, cholera, malaria und zukünftige Pandemien.