Persönliche Gesundheit

Getting to zero Fälle von malaria in Sansibar

Neue Forschung, geführt von der Johns Hopkins Center for Communication Programs, Ifakara Health Institute und das Sansibar zur Eliminierung der Malaria-Programms deutet darauf hin, dass ein besseres Verständnis des menschlichen Verhaltens in der Nacht—wenn die malaria-Mücken beißen—könnte ein Schlüssel sein, um zu verhindern, veralteten Fällen. Das Center for Communication Programs (CCP) ist an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Die neue Studie, veröffentlicht am 1. Juli im Malaria Journal, festgestellt, dass targeting Männer, die Arbeit und kennenlernen außerhalb des Hauses in den Abendstunden und Reisende und Saisonarbeiter, die bringen kann die malaria auf den Inseln vom Festland Tansania beschleunigen könnte Eliminierung der Krankheit.

Sansibar hat gewartet malaria-Prävalenz unter einem Prozent in den letzten zehn Jahren, aber die Beseitigung der tödlichen Moskito-borne Krankheit bleibt rätselhaft, trotz der weit verbreiteten Verwendung von Insektizid-behandelten Moskitonetzen und innen sprühen.

„Wir haben gesehen, wie große Fortschritte, aber es ist schwer zu beseitigen sind die übrigen Fälle“, sagt der CCP April Monroe, Ph. D., wer führte die Forschung. „Es ist das typische problem der letzten Meile: Manchmal ist der schwierigste Teil der Reise kommt am Ende. Um dorthin zu gelangen, müssen wir unsere Aufmerksamkeit nun auf das menschliche Verhalten, statt ausschließlich auf Mücke Verhalten, wie wir in der Vergangenheit getan hat.“

Die World Health Organisation schätzt, dass zwischen 2000 und 2015 die Anzahl der neuen Fälle von malaria sank von 37 Prozent weltweit und malaria-Todesfälle sank um 60 Prozent, mit 6,2 Millionen Leben gerettet. Drei Viertel dieser Gewinne zugeschrieben werden kann, um Eingriffe wie Insektizid-behandelten Moskitonetzen und indoor-Spritzen für Moskitos.

Aber diese Interventionen sind nur entworfen, um arbeiten im Innenbereich.

Für die Studie, die Monroe und Ihre Kollegen analysierten die Daten von 62 in-depth-interviews mit community-Mitgliedern und Führern durchgeführt, die im Dezember 2016 und April/Mai 2017. Die Forscher untersuchten auch die Daten von Nacht-Zeit-Beobachtung der routinemäßigen Aktivitäten der Gemeinschaft, wie Kauf und Verkauf in den lokalen Geschäften, Fernsehen im öffentlichen Raum und Geselligkeit in kleinen Gruppen, sowie groß angelegte community-events wie Hochzeiten und religiösen Zeremonien.

Die Forscher fanden wenig Beweise der Menschen mit Schutz gegen die Mücken draußen. „Die Teilnehmer berichteten, dass topische vertreiben waren nicht weit verbreitet in der Gemeinschaft und wurden nur verkauft Sie an Geschäfte in der Stadt,“ die Autoren angegeben.

Als eine Frau, die interviewt wurde, merkte an: „Wenn Sie draußen sind, Sie wirklich nicht tragen kann, die Moskitonetze, können Sie?“

In low-transmission-Einstellungen wie Sansibar, Kinder unter fünf Jahren sind nicht mehr als die Bevölkerung am meisten gefährdet für die malaria-Infektion. Schlafen Sie unter Ihre Netze aus und sind in der Regel zu Hause oder in der Nähe von zu Hause nach Einbruch der Dunkelheit. Es ist die Männer, die oft außerhalb in der Nacht, ob Sie arbeiten oder Geselligkeit, das konnte Sie an der höheren Gefahr.

Sansibar besteht aus einer Reihe von Inseln im indischen Ozean vor der Küste Tansanias, bei denen die übertragung von malaria ist häufiger. Reisende, die vom Festland verstanden werden, um viele der malaria-Fälle gefunden in Sansibar mit Ihnen. Wenn eine Mücke eine person beißt, mit dem Parasiten infiziert, infiziert es die Stechmücken, die kann dann die Krankheit übertragen, um jemand anderes.

Saisonarbeiter aus Festland-Tansania kommen nach Sansibar für eine Vielzahl von Gründen, einschließlich der Arbeit in den Feldern von der Pflanzung bis zur Ernte Zeit, und Sie haben oft nicht die Moskitonetze. Einige Gemeinden in Sansibar haben eingeleitet, ein Prozess, durch den die Neuankömmlinge registrieren Sie sich mit Führern der Gemeinschaft, die eine Verbindung herstellen können Sie mit der Prüfung für die malaria (und die Behandlung, wenn es sein muss) sowie malaria-Prävention Informationen. Monroe sagt, dass diese Gemeinschaft konzipierte Systeme könnte vergrößert werden, in anderen Bereichen von Sansibar.

Es ist eine große Chance, um die Verwendung von Moskito-control-tools über Netze und sprühen neben dem sozialen und Verhaltensänderung Interventionen zu helfen, Adresse diese identifizierten Lücken in der malaria-Prävention, die auftreten, nach Einbruch der Dunkelheit, sagt Sie.