Medikament

Statine könnte erhöhen oder verringern die Osteoporose Risiko—die Dosis macht den Unterschied

Eine Studie der Medizinischen Universität Wien und der Komplexität Science Hub Vienna zeigt zum ersten mal eine Verbindung zwischen der Dosierung Cholesterin-senkende Medikamente—Statine—und die Diagnose der Osteoporose.

Bei niedrigen Dosen, Statine könnten, schützen vor Knochenabbau. Aber je höher die Dosierung Cholesterin-senkende Medikamente, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Osteoporose, eine Analyse von Millionen von Patientendaten durch die Komplexität Science Hub Vienna zeigt. Das Papier erscheint in der aktuellen Ausgabe der top-Zeitschrift Annalen der Rheumatischen Erkrankungen.

Statine gehören zu den am meisten verordneten Medikamenten weltweit. Sie senken hohe Cholesterinwerte und sind gezeigt worden, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Weniger gut erforscht sind Komplikationen im Zusammenhang mit der Einnahme von Statinen, wie ein möglicher Einfluss auf den pathologischen Knochenabbau (Osteoporose).

Michael Leutner von der Klinischen Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel an der Medizinischen Universität Wien (MedUni), und der erste Autor der Studie, erklärt das wahrscheinlich Weg. „Statine hemmen die Synthese von Cholesterin aus der Leber. Dies senkt den Cholesterinspiegel im Blut. Aber Cholesterin ist von entscheidender Bedeutung für viele Prozesse im Körper.“ Unter anderem ist es ein grundlegender Baustein für die Produktion der Geschlechtshormone, wie estradiol und Testosteron.

„Wir wissen, dass niedrige Konzentrationen von Geschlechtshormonen—vor allem der Rückgang der östrogenspiegel während der menopause—sind die Hauptursache für die Zunahme der Osteoporose bei Frauen“, erklärt Alexandra Kautzky-Willer, Expertin in gender Medizin und Endokrinologie und Leiter der MedUni-team. „Es ist eine ähnliche Beziehung zwischen Knochendichte und Testosteron. Wir waren daran interessiert, ob die Hemmung der Produktion von Cholesterin durch die Statine einen Effekt auf die Knochenneubildung und die Frage, ob es eine Dosis-Wirkungs-Beziehung.“

Je höher die Dosierung, desto stärker ist der Effekt

Für Ihre Untersuchung verwendete das Forschungsteam Big Data. „Wir hatten Zugang zu den Gesundheitsdaten von mehr als 7,9 Millionen österreicher aus den Jahren 2006 und 2007“, sagt Caspar Matzhold von der Komplexität Science Hub Vienna. Matzhold durchgeführt, die Verarbeitung und die statistische Analyse der Daten. „Wir herausgefiltert, die von dieser großen Datenmenge diejenigen, die nahmen regelmäßig Statine für mindestens ein Jahr“, fügt er hinzu. Matzhold berechnet, wie die tägliche Dosierung der Statine und gebildet verschiedenen Dosisgruppen.

In einem weiteren Schritt wird das interdisziplinäre team herausgefiltert Osteoporose diagnostiziert. Sie fanden eine Korrelation zwischen der Dosierung der Statine und der Häufigkeit von Osteoporose.

„In den unteren Dosis-Gruppen gab es weniger Osteoporose-Fälle als erwartet“, Kautzky-Willer sagt. Bei Dosen bis zu 10 mg die Statine lovastatin, pravastatin, simvastatin oder rosuvastatin, fanden die Wissenschaftler weniger Osteoporose-Diagnosen im Vergleich zu Patienten ohne statin-Therapie. „Mit einer Dosierung von 20 Milligramm und mehr, aber die Flut scheint sich zu drehen. Wir fanden mehr Osteoporose-Fälle bei Patienten, die mit simvastatin, atorvastatin und rosuvastatin als erwartet“, erklärt Kautzky-Willer. Je höher die Dosierung, desto stärker ist der Effekt.

Der trend auch beibehalten, nachdem Matzhold hatte, kontrolliert die Daten für die Osteoporose-Risikofaktoren wie Alter, übergewicht und anderen Vorerkrankungen. Die Korrelation war in beiden Geschlechtern.

„In früheren gemeinsamen Studien, sahen wir, wie hilfreich große Daten-sets können Sie zu prüfen, offene medizinische Fragen“, sagt Peter Klimek, Leiter des Daten-Analyse-team bei der Komplexität Science Hub Vienna und der Medizinischen Universität Wien. „Die Kombination von medizinischem know-how mit unseren Kenntnissen in big-data-Analyse ermöglicht völlig neue Einblicke möglich.“ Laut Klimek, der neu entdeckte Zusammenhang zwischen statin-Therapie und Osteoporose-Risiko sollten nun in klinischen Studien untersucht.