Gesundheit

Mexiko-City-Politik verknüpft zu 40% Zunahme der Abtreibungen in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara darauf angewiesen, dass UNS ausländische Hilfe

Die umfassendste Studie zur Messung der Auswirkungen der Politik von Mexico City zwischen 1995 und 2014 findet, dass Abtreibung raten deutlich gestiegen, unter den Frauen in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara mit hoher Exposition gegenüber der Politik im Verhältnis zu Ländern, die weniger ausgesetzt. Darüber hinaus ist die Verwendung von modernen Empfängnisverhütung abgelehnt und Schwangerschaften erhöht. Dieses Muster der häufigeren Abbrüche und geringeren Kontrazeptiva wurde rückgängig gemacht, nachdem die Richtlinie wurde aufgehoben, was auf einen kausalen Effekt, so eine empirische Studie, veröffentlicht in The Lancet Global Health.

Der Mexiko-City-Politik, auch bekannt als die Global Gag Rule, ist eine US-Politik der Regierung, die verhindert, dass Bundesmittel verwendet werden, die in übersee zur Unterstützung von jeder organisation, die führt oder berät Sie zur Abtreibung. Als der weltweit größte Geber von Entwicklungshilfe hat die US-Regierung anhängig gemacht und aufgehoben, der Politik entlang parteipolitischer Linien innerhalb der ersten Woche einer neuen Regierung seit der Gründung der republikanischen Reagan-administration im Jahr 1984.

Es wurde aufgehoben durch Demokratische Präsident Bill Clinton am Jan 22, 1993, wieder von republikanischen Präsidenten George W. Bush am Jan 22, 2001, aufgehoben, wieder in den Demokratischen Präsidenten Barack Obama am Jan 23, 2009, und wieder, erneut und erweitert von republikanischen Präsidenten Donald J Trump on Jan 23, 2017.

Diese Studie untersuchte induzierte Abtreibung, Empfängnisverhütung verwenden und Schwangerschaftsraten. Es verwendet Daten aus 26 afrikanischen Ländern südlich der Sahara und über zwei politische übergänge—von Clinton zu Bush, dann von Bush zu Obama (1995-2014) – und vergleicht die Preise in Ländern mit hohen oder niedrigen Exposition gegenüber der Politik von Mexico City. Es verwendet den Demographic and Health Surveys (National repräsentativen Haushaltsbefragungen) zu schätzen, Abtreibung und Schwangerschaft Tarife für 743,691 Frauen und die UN Population Division World Verhütungsmittel Verwenden Datensatz zur Schätzung der Verwendung von modernen Verhütungsmethoden.

Die Autoren verwendeten ein „difference-in-difference“ – Ansatz, um zu bestimmen, wenn änderungen gesehen, die in raten von Abtreibung, Verhütungsmittel zu verwenden, und eine Schwangerschaft im Laufe der Zeit wurden aufgrund der Politik: dies wäre der Fall, wenn die Differenz zwischen den Preisen in der high-exposure-Länder-versus niedrig-Exposition Ländern war signifikant größer, wenn die Richtlinie war aktiv, als wenn es nicht aktiv war.

Die Differenz-in-Differenz in Abtreibung raten zwischen überbelichtete und unterbelichtete Ländern wurde im Durchschnitt von 4,8 pro 10.000 —ein statistisch signifikant um 40% erhöht, relativ zu, wenn die Politik nicht in Kraft. Die entsprechende Differenz-in-Differenz von 3,2 Prozentpunkte niedriger, für Kontrazeptiva und 3,2 Prozentpunkte höher, für Schwangerschaften—eine relative Abnahme von 13,5% und eine relative Zunahme von 12,0%, beziehungsweise.

Die Autoren beachten, dass, während die Richtlinie die Beschränkung auf die Finanzierung der Abtreibung-das geben von Organisationen bedeutet, seine Absicht ist die Verringerung der Abtreibungen durch die Verringerung Ihrer Verfügbarkeit, viele der Organisationen betroffen, die durch die Beschränkungen bei der Finanzierung sind auch Vertriebspartner der modernen Empfängnisverhütung. Daher schlagen Sie vor, dass die Zunahme der Abtreibungen, wenn die Richtlinie in Kraft könnte durch eine Verringerung in der Verfügbarkeit von modernen Verhütungsmitteln und einem anschließenden Anstieg von Schwangerschaften.

Dr. Eran Bendavid von der Stanford University, USA, Autor der Studie, kommentiert die möglichen Auswirkungen des Vorhabens außerhalb des Umfangs dieser Studie , „Den vollen Konsequenzen der Politik sind zusätzliche, potentielle Schäden für die Gesundheit von Müttern, dass wir nicht erfassen. Denn Abtreibungen sind eine wichtige Ursache von Müttersterblichkeit, die Erhöhung der Abtreibung Aufnahme, die wir finden, steigt die Müttersterblichkeit—und möglicherweise unverhältnismäßig gegeben, dass Schwangerschaftsabbrüche, die unter die Richtlinie könnten weniger sicher, wenn Sie waren weniger wahrscheinlich, um durchgeführt werden oder geführt von erfahrenen Organisationen und Anbieter. Unsere Schätzungen der überschüssige Abtreibung unter die Richtlinie daher nur eine teilweise Schätzung, die politischen Schaden für die Gesundheit von Müttern.“

Nina Brooks von der Stanford University, USA, get Kommentare über Ihre Erkenntnisse, „Die Gesundheit der Mütter ist eine Globale Priorität. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, wie eine US-Politik, die darauf abzielt, zu beschränken, Bundesmittel für Abtreibung Dienstleistungen führen kann, unbeabsichtigt zu mehr—und wohl auch riskanter—Schwangerschaftsabbrüche in Armen Ländern.“

Die Autoren merken an, dass einige Einschränkungen Ihrer Studie. Erstens, Abtreibungen werden unter-berichtet in der Umfrage; allerdings weisen die Autoren darauf hin, dass dies unwahrscheinlich ist, zu untergraben Ihre wichtigsten Erkenntnisse, wie dieser bias ist unwahrscheinlich gelten Zeiten, die Mexiko-City-Politik war und war nicht in der Wirkung, und zwischen Ländern mit hoher und niedriger Exposition gegenüber der Politik. Die Autoren simulierten verschiedene Formen von unter-Berichterstattung, und Ihre wichtigsten Ergebnisse waren statistisch unverändert, was darauf hindeutet, dass die Dunkelziffer nicht untergraben die Ergebnisse.

Zweitens, zur Messung der Exposition gegenüber der Mexiko-City-Politik, die Sie verwenden, Länderebene zahlen auf US-Entwicklungshilfe-Finanzierung. Wie diese auf die individuelle Familienplanung Organisationen “ Finanzmittel auf regionaler Ebene ist unbekannt, da diese Daten nicht verfügbar; allerdings ist es wahrscheinlich angemessen sein, um das Maß der Autoren verwendet.

Schließlich, die Autoren beachten Sie, dass es auch alternative Einflussfaktoren auf die Abtreibung, Empfängnisverhütung und Schwangerschaft Preisen. Dies ist jedoch unwahrscheinlich, da die Autoren machten für Land-Unterschiede, häufige änderungen im Laufe der Zeit, individual-level Merkmale (z.B. Alter und Bildung) und Land-level-Eigenschaften (z.B. pro-Kopf-BIP und Bevölkerung) zu minimieren, diese Sorge.