Gesundheit

Frische Fahrt um die Lücken zu schließen, die auf Fragen der Gesundheit für Frauen und Mädchen

In Afrika sind heute Frauen immer noch sterben unnötig während der Geburt. Sie auch Schwanger werden, wenn Sie nicht bereit sind, und nicht Schwanger werden wollen. Und es gibt immer noch viele Hindernisse auf dem Weg zu Leben voll und erfüllt zu Leben.

Sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte sind grundlegend für die Gesundheit der Menschen und das überleben, zur wirtschaftlichen Entwicklung und zum Wohlergehen der Menschheit. Mehrere Jahrzehnte der Forschung haben gezeigt, dass Investitionen in sexuelle und reproduktive Gesundheit produziert messbare Vorteile.

Die Regierungen haben wichtige Verpflichtungen, um zu bekommen, dieses Recht. Aber der Fortschritt wurde behindert, weil der schwache politisches Engagement, Unzureichende Mittel, anhaltende Diskriminierung von Frauen und Mädchen, und eine mangelnde Bereitschaft zu Fragen im Zusammenhang mit Sexualität offen und umfassend.

Dies war die Schlussfolgerung eines Berichts über sexuelle und reproduktive Gesundheit im vergangenen Jahr produziert, die von der globalen Gesundheitsforschung und-Politik, organisation, Guttmacher Institute und der Fachzeitschrift, The Lancet.

Ein frischer Aufwand ist im Gange, um diese hartnäckige Lücken. Diese sind in der Mitte der Bühne auf einem Sondergipfel in Nairobi Einberufung durch den Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen mit den Regierungen von Kenia und Dänemark. Unter denen, die anwesend sein wird, Staatsoberhäupter, Minister, Parlamentarier, Vordenker, Experten, zivilgesellschaftlichen Organisationen, Basisorganisationen und die Geschäfts-und community-Führer.

Der Nairobi-Gipfel kommt, ein Vierteljahrhundert nach zusagen, die gemacht wurden auf der Internationalen Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung 1994 in Kairo. Diese enthalten Verringerung der Müttersterblichkeit, sicherstellen, dass Frauen Zugang zu Familienplanung und Schutz vor geschlechtsspezifischer Gewalt, einschließlich weiblicher Genitalverstümmelung und Kinderehen.

Die meisten der 179 Länder, die unterschrieben, das Aktionsprogramm von Kairo Fortschritte gemacht haben. Zum Beispiel, es wurde eine 25% Zunahme der Verwendung von Verhütungsmitteln. Aber Millionen von Frauen immer noch keinen Zugang zu Verhütungsmitteln an Frauen und Mädchen immer noch vor geschlechtsspezifischer Gewalt in riesigen zahlen.

Ziel des Gipfels ist es, die Regierungen zu verpflichten, die Beschleunigung der Fortschritte. Dies wird unter anderem versucht, um sichere zusagen im Wert von $264 bn. Dies ist der Betrag, den der UN-Bevölkerungsfonds und einige Partner berechnet notwendig sein, um aussagekräftige Ergebnisse in drei wichtigen Bereichen bis 2030. Diese sind: das Ende von vermeidbaren mütterlichen Todesfällen, Ende der Ungedeckter Bedarf an modernen Verhütungsmitteln und die Bekämpfung geschlechtsspezifischer Gewalt, einschließlich weiblicher Genitalverstümmelung und Kinderehen.

Aber die Erhöhung der Geld nur eine Hälfte der Herausforderung. Die anderen werden bei der Einigung auf einen plan zu implementieren, das Geld effektiv zu erzielen aussagekräftige Ergebnisse. Aus meiner Sicht erfordert dies, dass drei wesentliche Bestandteile: die Regierungen müssen Versprechen inländische Finanzierung für diese Programme; lokale Akteure spielen eine wesentliche Rolle im Hinblick auf die Interessenvertretung, Politik und Forschung; und schließlich die Interventionen werden angetrieben durch echte Partnerschaften.

Der Fahrplan

Die Finanzierung muss in einer Kalkulation Handbuch, das freigegeben wird, auf der Konferenz. Dieser beschreibt, was benötigt wird, und wie das Geld zugeordnet werden würde in den nächsten 10 Jahren.

Teil des Gipfels ist es, einen pitch für Verpflichtungen zu erhöhen die $264bn benötigt bis 2030. Aber selbst wenn wir erhöhen diesen Betrag heute, werden wir nicht erreichen, die Umwandlung, die wir suchen, mit business as usual.

Zusätzlich zu den Geld -, drei kritische Punkte müssen sorgfältig geprüft werden bei der Umsetzung von Beschlüssen und Verpflichtungen aus dem Nairobi-Gipfel.

Die inländische Finanzierung. Das ist wichtig aus zwei Gründen. Es sei denn, ein Land ist bereit, seine eigenen Ressourcen in die Entwicklung von Programmen, ist es unwahrscheinlich, um vorbereitet zu sein, um große Veränderungen zu erreichen, transformative Ergebnisse. Zweitens, ohne lokale politische Verpflichtung und Führung, externe Investitionen wird der Ertrag immer weniger Ergebnisse.

Dies spricht für einen Ansatz plädiert für die Entwicklung Geld ausgegeben wird, wo es echte lokalen Engagements zur Bewältigung von Problemen. Das Guttmacher-Lancet-Bericht enthält die neun essentiellen Pakete für sexuelle und reproduktive Gesundheit Interventionen. Es weist darauf hin, dass durch den Blick auf dieses Paket von Interventionen, es ist etwas, was sogar die ärmsten Länder in den ärmsten Regionen der Welt investieren können.

Dieser Ansatz betont die Notwendigkeit, die internationalen Geber zu prüfen, Förderprogramme, in denen die nationalen Regierungen sind auch die Investitionen heimischer Ressourcen. Dadurch wird sichergestellt, es ist eine grundlegende Politik-und Rechtsrahmen, und dass die lokale Führung ist fest entschlossen, die Auseinandersetzung mit dem Thema.

Der Wert der lokalen Agentur. Es wird zunehmend anerkannt, dass Entwicklung nicht von außen aufgezwungen. Zu erreichen, sinnvolle und nachhaltige Veränderung auf der Erde, örtliche Führung in Programme, Interessenvertretung, Politik und Forschung entscheidend ist. Eine solche Führung wird nur dann entstehen, wenn es ist ein Versuch, zu investieren in die Stärkung der lokalen institutionellen Kapazitäten. Leider ist das oft ein nachträglicher Einfall.

Im Jahr 2017 wird der $24.1 Milliarden enthalten, die in den OECD Creditor Reporting System, wie ausländische Entwicklungshilfe für das Gesundheitswesen, nur 2,6% war kanalisiert durch die Entwicklung von Land-based NGOs und weitere 1,6% über der Empfängerländer der privaten Sektoren. Dies ist im Vergleich zu 70% fließen über multilaterale Geber und internationaler Organisationen und 25% durch die Empfänger-Regierungen.

Es gibt eine Konstante Erzählung rechtfertigt die Verwendung von mehreren Vermittlern, die in niedrigen und mittleren Einkommen. Dies ist, dass es die schwachen lokalen institutionellen Kapazitäten. Aber das ist selbstzerstörerisch. Lokale Kapazitäten werden nie eintreten, es sei denn, die Investitionen in die Entwicklung von Ihnen.

Ein gutes Beispiel ist der Ansatz zu entwickeln, der öffentlichen Gesundheit Institutionen, die von der Rockefeller-Stiftung vor einem Jahrhundert. Dies half zu erstellen, legacy-Institutionen, wie Schulen der Öffentlichen Gesundheit an der Johns Hopkins University, Harvard und der London School of Hygiene.

Die Entstehung einer starken wissensbasierten Institutionen wie RIKEN in Japan und IBS und KDI in Südkorea wurde der Schlüssel zur Transformation in mehreren Ländern.

Ein weiterer wichtiger Faktor für benötigen lokale Agentur ist, dass die Themen, die angesprochen sind besonders sensibel und polarisierend. Lokale Agentur wird sicherstellen, dass die messaging ist kontextualisiert und die Lösungen, die kulturell angemessen sind. Ohne lokale Führung, Kosten zwangsläufig eskalieren und die erwarteten Ergebnisse wird schwieriger zu erreichen sein.

Die Bedeutung von Partnerschaften. Ein partnerschaftlicher Ansatz erkennt den Wert jeder partner bringt zum erreichen der vereinbarten Ergebnisse. Jedes Entwicklungsprogramm Bereich, wird die Erhaltung der Entwicklungspartner hat die Chance verpasst, das Kardinal-Prinzip und ist wahrscheinlich fehlschlagen. Jede Entwicklungshilfe-Programm beginnt mit einer Mentalität der dem anderen hilft, kann nicht zu einer echten Partnerschaft. Es muss beginnen mit der Anerkennung des Wertes jeder partner bringt zur Erreichung der erwarteten Ziele.

Aber müssen Partnerschaften gehen über die Durchführung des Programms. Sie müssen zu Beginn der Vereinbarung von Entwicklungsprioritäten, Partner bei der Implementierung und Strategien, und Klarheit über die jeweiligen Rollen und Verantwortlichkeiten der einzelnen partner. Es muss gebaut werden, die auf Transparenz und gegenseitigem Respekt.

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